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女子诉称其刚出生50天的女儿因麻醉过量术中夭折

2021-01-20 19:48:28  来源:卫生健康资讯      作者:

 维护社会公平正义,归根结底就是要保障人民群众的各项权利和自由,尊重人民群众的人格和尊严,满足人民群众对民主、法治、公平、正义、安全、环境等方面日益增长的要求,提高人民群众的获得感、幸福感和安全感,不断满足人民群众对美好生活的向往。
    “去年6月,因麻醉过量,患儿王嫣晗倒在了赣州市妇幼保健院的跟腱手术台上。事发以来,王嫣晗的父母一直希望能够追究相关责任方的刑事责任,但至今无果。”近日,患儿的母亲、江西省赣州市的周玲女士致函有关部门反映说。

    其一,患儿父母被忽悠“孩子手术很成功患者正在恢复”、“骶麻是专门给孩子用的”。麻醉失败死亡。出事前,住院医师杨某跟患儿父母说,决定采取骶麻+全麻的方式进行跟腱手术麻醉,并告诉患儿父亲骶麻是一种专门用于儿童的麻醉方式。

       

                   王嫣晗小朋友手术前后

    患儿父亲王某听杨某描述后,用手机查询了下骶麻的相关医学知识,发现骶麻一般用于临床麻醉,常用于成人肛肠手术麻醉,也可用于小儿下腹部手术。而且,骶麻是在脊椎尾部的骶骨中注入麻醉药的一种麻醉方式,而且骶麻并不只专门应用于儿童,而且成年人中也大量采用这种方式做局部麻醉。另外,手术前患方家属收到的通知是,患儿将采取全麻的方式进行手术麻醉,现在临时增加一种可能会伤害患儿脊柱中枢神经的麻醉。
    在签署麻醉知情同意书前,患儿父亲王某当场反对采用骶麻,并告知医生按之前定的全麻方式进行麻醉。但是杨某住院医师说骶麻很安全,不采用骶麻无法手术,而且全麻不安全。但患儿父亲王某坚持采用原麻醉方案全麻。杨某见无法劝服患儿父亲采取他临时增加的麻醉方式,就打开手术室密码锁门把患儿母亲等一干患儿亲属和围观群众放进来对患儿父亲进行劝服。患儿父亲由于不是医生出身,而患儿母亲相信杨某住院医师所说的骶麻安全的话,于是连同其他家属劝服患儿父亲王某签署了麻醉知情同意书。
    刚出生50天,体重仅仅4.2kg的患儿王嫣晗因为患有先天性马蹄内翻足,在赣州市妇幼保健院当时出具的《麻醉前访视评估记录》中,患儿肺功能肺部听诊和肺功能正常。

    其二,2020年6月5日,原告刚出生50天的女儿王嫣晗因患先天性马蹄内翻足入住被告医院,在医生建议下进行双侧跟腱切断术+石膏矫形术。手术过程中,患儿于9点30分开始出现心律下降、血氧降低等症状。经过医生的处置以及抢救,中间过程未向患儿家属告知患儿情况。患儿于14点55分停止抢救,宣布死亡。

       

                    手术记录单

    据妇保院提供的材料显示,(2020年6月5日)约9点30分,患儿王嫣晗突然出现心脏骤停,心跳从160下骤降至40下每分钟。医方于9点30分和10点30分,分别注射了两只0.5mg的肾上腺素后心跳企稳,但至11点15分左右,患儿心跳突然从140下左右飙升至210下。11点15分至13点15分,患儿心率始终维持在210下左右每分钟。此时按照《急诊病人病情分级试点指导原则(征求意见稿)》中生命体征异常参考指标急诊病情分级用,三个月以内婴儿心跳小于100下时,即为濒危状态,按照医院说法13点25分患儿心跳停止,宣布死亡。
    后经患儿父亲询问有关专家得知,妇保院在手术中使用的盐酸利多卡因总剂量达40mg,肾上腺素总剂量达8mg“使用量过大”。院方的诊疗行为存在过错,与损害后果之间存在直接因果关系。

    其三,2020年12月底,患者父母向赣州市卫健委申请做医疗事故技术鉴定,鉴定结果为患儿死于呼吸窘迫综合征,本病例不属于医疗事故。

       
 

                   医疗事故鉴定报告摘选

    面对赣州市医学会的鉴定结果,患儿母亲周玲认为,杨某住院医师和丁某生副主任医师涉嫌医疗事故罪,“必须追究刑事责任。”而且周玲还告诉记者,根据《江西省医疗机构手术分级管理规范(试行)》《江西省医疗机构临床各科室手术分级目录(试行)》和赣州市妇幼保健院提供的《手术分级管理制度》中患儿所做的手术为择期手术,“择期手术者需要全身麻醉(含基础麻醉),或者需要输血时,其手术级别应当提升一级”的有关要求,本手术中椎管内麻醉按照《江西省医疗机构临床各科室手术分级目录(试行)》三级手术,增加全麻后应为四级手术麻醉,为最高等级的麻醉。按照《江西省医疗机构手术分级管理规范(试行)》必须由高年资副主任医师实施,而事实上麻醉手术却是由一个住院医师杨某单独实施。

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